Las tendinopatias del tercio distal del aquiles se producen por factores mecanicos y biologicos. El sobreuso produce microroturas repetidas de las fibras tendinosas, sobretodo en las fibras mas centrales del tendon , y además se enlentece la capacidad de reparacion con una cicatrizacion incompleta. Esto lleva a una rotura parcial tendinosa asociada a edema oseo , dolor y inflamacion. La cirugia se realiza sin isquemia. Consiste en realizar un forage calcaneo , una aumentacion con plastia de aloinjerto tendinoso con sutura a traves de abordaje minimamente invasivo. Ademas se facilita la cicatrización añadiendo infiltraciones intraoperatorias con tratamiento regenerativo.